Кардиохирурга

Хирург-кардиолог лечит заболевания сердца, крупных сосудов, которые связаны с его камерами, и артерий, питающих миокард — сердечную мышцу. Помощь кардиохирурга может потребоваться при следующих жалобах:

·         Обмороки;

·         Одышка при ходьбе или в положении лежа;

·         Боли за грудиной во время физической нагрузки;

·         Приступы учащенного сердцебиения.

Хирургическое лечение показано при патологиях сердца, которые угрожают жизни пациента, либо если медикаментозное лечение неэффективно.

·         Протезирование клапанов. Выполняют как при врожденных, так и приобретенных пороках сердца;

·         Удаление тромбов. Показано, если в сердце или крупном сосуде образуются сгустки крови, которые могут оторваться и закупорить мозговые, легочные и почечные артерии;

·         Аортокоронарное шунтирование сердца. Проводят при инфаркте миокарда, чтобы создать новый путь из аорты к сердечной мышце, минуя закупоренный участок коронарной артерии;

·         Стентирование и ангиопластика. С помощью рентгеновского контроля сердечно-сосудистый хирург расширяет суженный участок коронарной артерии баллоном. Затем выполняет стентирование — устанавливает в сосуде длинную пружинку, которая предупреждает повторное сужение артерии;

·         Протезирование сосудов. Проводят при значительном расширении или расслоении стенки аорты. Деформированный участок заменяют протезом;

·         Установка кардиостимулятора. В камеры сердца вводят электроды, которые посылают нервные импульсы для сокращения сердца;

·         Имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Показано при высоком риске аритмий и сердечной недостаточности. Устройство похоже на подкожный кардиостимулятор. Оно синхронизирует сокращение всех камер сердца, а при учащении сердечного ритма посылает через электроды разряд, прерывающий приступ аритмии;

·         Радиочастотная абляция. Хирургическое лечение аритмий, которое выполняют с помощью электрода на конце катетера. Врач прижигает участок миокарда, из которого исходят патологические импульсы, и разрушает источник аритмии;

·         Пункция перикарда. При скоплении жидкости или крови в околосердечной сумке хирург делает прокол и удаляет их оттуда.

Совместно с трансплантологами кардиохирурги выполняют радикальную операцию — пересадку сердца.

Кардиохирурги принимают в крупных многопрофильных больницах либо в центрах сердечно-сосудистой хирургии, где есть реанимационное отделение, операционный блок и кардиологическое оборудование.

К кардиохирургу пациента направляют кардиологи терапевтического профиля, если у него обнаружены показания для хирургического лечения сердечный болезней. Поэтому перед приемом кардиохирурга следует пройти обследование:

·         Электрокардиографию;

·         Эхокардиографию;

·         Нагрузочные тесты;

·         КТ-ангиографию;

·         Магнитно-резонансную томографию;

·         Коронарографию;

·         24-часовое холтеровское мониторирование.

Чтобы исключить противопоказания к открытой операции и выявить острый инфаркт миокарда, врач назначает лабораторные анализы.

Кардиохирург изучает данные всех исследований и предлагает пациенту варианты хирургического лечения. В некоторых случаях кардиохирург предложит ограничиться малым вмешательством на сердце — эндоваскулярной манипуляцией, в других единственным методом лечения будет открытая операция. Нередко выполняют так называемые гибридные операции — совмещают открытые и закрытые методы.

Нередко кардиохирург консультирует в блоке интенсивной терапии, если у пациента острый инфаркт или тяжелая сердечная недостаточность.